（“史上最好”乙肝药TAF入医保!哪些人适合用替诺福韦二代(TAF)？）

　　“史上最好”乙肝药TAF上市并已经纳入医保!哪些人适合用替诺福韦二代(TAF)?服用一线核苷药物，进行乙肝抗病毒治疗，是大部分乙肝患者的选择。目前一线药物有三种：恩替卡韦、替诺福韦和TAF(替诺福韦二代/丙酚替诺福韦)。恩替卡韦上市早，疗效突出，用药群体较多，替诺福韦的药效很强，至今零耐药，受到很多关注，因存在少量伤肾和骨质疏松副作用，使用期间要注意检查。TAF是替诺福韦的升级版，不仅用药剂量仅有替诺福韦的十二分之一，而且仍然是零耐药，副作用得到很大改善。基本上乙肝初治患者首选用药就是TAF。TAF集万千关注于一身，有的媒体甚至称它为“史上最强乙肝药物”。

　　TAF医保后价格每年约6500元

　　TAF明显的缺点就是贵，最初价格1180元/瓶/30粒/25mg，后来经过国家药价谈判，进入医保，2020年初降至539.4元/瓶/30粒/25mg。使用TAF治疗，每年药费约需6500元，患者扣除医保统筹部分后，负担还是不小的。因此不少患者转而选择进口的仿制药，相对来说，仿制的药的价格缓解了患者的消费压力。这款号称是“史上最好”的乙肝新药11月8日在中国获批。在过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药，至此中国慢乙肝患者将可以同步获得全球创新药品。

　　“史上最好”乙肝药上市最终给患者带来哪些获益

　　临床试验表明，TAF的优势在于，它在低至TDF(第一代乙肝药，替诺福韦)的1/10剂量(25mg/300mg)的情况下，就可发挥相似的高抗病毒疗效。在耐药性上，目前观察得到，截至96周该药的耐药发生率为0%。

　　同时，针对药物的安全性的患者关心的问题。专家指出，TAF对肾功能、对髋部和脊柱骨密度的影响更小，尤其是对于上了年纪的伴有骨病的老年患者而言更为适宜。

　　哪些人适合用替诺福韦二代TAF?

　　TAF作为药效很强的乙肝病毒药物,如今国外仿制药普遍上市,很容易就能买到,但是毕竟是救命药,一定要通过正规渠道购买,哪些人适用替诺福韦二代TAF呢?主要分为五类：

　　1、所有的乙肝患者，只要是初治，首选TAF，能排除日后耐药的风险，将治疗成本和风险降到最低;

　　2、以往核苷类单药出现耐药，或者药物应答不好的患者。如果恩替卡韦应答不佳，可直接换用TAF;

　　3、用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦联合治疗的患者，可换用TAF单药治疗;

　　4、拉米夫定发生耐药后，换用恩替卡韦每天2片的剂量治疗，也可以立即换用TAF;

　　5、使用替诺福韦出现肾功受损，骨质疏松的患者;

　　如果想乙肝转阴,除了服用TAF等乙肝药物,我们还需要做哪些努力?

　　乙肝转阴是很多乙肝患者，包括乙肝携带者都梦寐以求的。但是，很多乙肝患者在治疗的时候，很容易触及一些禁忌，导致疗效不是好。那么在日常生活中乙肝患者该如何养肝护肝呢?

　　1、多吃富含维生素的食物

　　维生素家族中有很多种，它们是肝细胞的“保护伞”，能够保护肝细胞不受病毒或者自由基的损害。同时能够抑制体内癌细胞的增生，可以有效预防肝癌。

　　2、保持乐观的心态

　　乙肝携带者可以实现自愈或者转阴，这取决于每个人的免疫力。研究发现，良好的心态有助于调节人体免疫系统，通过免疫系统清除体内的乙肝病毒。

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