非深圳个人交医保一档、二档、三档,有什么不同?谁能说出来?
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-12-07 来源:网络
(非深圳个人交医保一档、二档、三档,有什么不同?谁能说出来?)
深圳社保分为:深圳户籍、非深圳户籍。
对于深圳户籍来讲只有最高档一档,非深圳户籍可以选择一二三档。通常所说的一二三档指的是非深户社保。
深圳社保一二三档费用:
1、非深户1档社保费945.30+服务费69.9=1015.2元
2、非深户2档社保费617.58+服务费69.9=687.48元
3、非深户3档社保费594.31+服务费69.9=664.21元
4、深户1档社保费967.30+服务费69.9=1037.20元
深圳社保一二三档医疗区别:
深圳社保区别主要在医疗:其他四险:养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险,是一样的。
医疗的区别主要体现在账上金额、报销比例与使用门槛上。
1)每月到账金额:一档社保有到账金额,二三档没有。
2)报销比例:一档二档住院报销90%,三档70%-85%。
3)使用门槛:一档可以在任何社康使用,二三档需绑定1家社康。
普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
每月到账金额不同,
一档社保有到账金额,二三档没有。
报销比例不同一档二档住院报销90%,三档70%-85%。
使用门槛不同一档可以在任何社康使用,二三档需绑定1家社康。
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