深圳医保档次可以更改了,最后13天!还有一个放假好消息!
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-07-25 来源:网络
(深圳医保档次可以更改了,最后13天!还有一个放假好消息!)
原标题:深圳医保档次可以更改了,最后13天!还有一个放假好消息!
终于终于能更换社保档次了!上次(去年)西瓜君错过了,真的白白等了一年!
相信不少人和西瓜君一样,一直都想换社保档次,这次千万别错过,不然再等一年!不会更改也没关系,看完这篇文章你就会了
话不多说,我们直接进入主题!
深圳哪些人可以修改医保档次?
这些人可以修改
在深圳,用人单位必须为深户职工参加医保一档且不可更改档次
用人单位可在医保一档,二档、三档中选择一种形式为非深户职工参加
这次我们说的医保档次修改,就是面向非深户职工哦!同一家单位每年只有一次机会,为本单位员工更改基本医保档次
如果你是灵活就业人员,那么你的医保档次变更就不受一年一次的限制,不同医保档次的相互转换,不影响累计缴费年限,和连续缴费年限的计算
如何修改医保档次?
共分为4个步骤
1、登录→深圳市社保局官网单位网上服务系统
2、点击→业务申报→参保登记管理→参保险种变更
3、选择→变更人员→参保险种变更。(温馨提示:参保险种变更无法批量操作,需逐一选择变更人员)
4、选择→需要变更的“医疗保险档次”。
温馨提醒
如果职工户籍由非深户变为深户以后,需要用人单位及时变更户籍信息,深户员工的医保必须选择一档缴费;
如果不变更户籍的话,只能按照非深户的规定缴交医疗保险,社保系统不会把参保信息自动变为深户的。
有些小伙伴可能会疑惑,深圳医保一档、二档、三档医保,究竟有什么区别?
深圳医保一档、二档、三档,主要是缴费和待遇不同,其实西瓜君周六的时候说过,一起来再来看看吧~
深圳社保一、二、三档的区别
01
缴费标准不同
职工参加医保一档的,以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%或5.2%,个人缴交2%。
医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
查询小提示
想要查询自己社保缴纳情况,可以直接在微信上查哦,在微信对话框发送【社保】即可进入查询入口
02
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
03
普通门诊待遇
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
04
个人账户家庭共济
一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
05
个人账户不足支付
一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人:无
06
门诊检查和治疗的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
07
普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。
08
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
09
住院待遇
一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
⊥1110⊥
在市外就医的待遇
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
除此之外,还有一个好消息!
工资照发!深圳这类人假期或有增加
最新情况
深圳设立独生子女护理假,《深圳经济特区养老服务条例(草案)》正在公开征求意见(以下简称《养老条例(草案)》)。
《养老条例(草案)》拟规定符合条件的年满60周岁的老年人住院治疗期间,其子女所在单位应当给予每年累计不超过20日的护理假,在规定假期内视为出勤,照发工资,不影响福利待遇和全勤评奖。
那么到底怎么放呢?
建立独生子女护理假
目前全国已有16个省市,建立了独生子女护理假,现在,深圳也在制定条例啦。
为积极应对人口老龄化,满足老年人多层次、多样化的养老服务需求,构建高水平、可持续的养老服务体系,深圳市政府组织起草了《深圳经济特区养老服务条例(草案)》(以下简称《养老条例(草案)》),并于近日公开征求意见。
《养老条例(草案)》设立独生子女护理假——
即在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间,终身只生育一个子女且没有收养子女或终身没有生育只依法收养一个子女,且年满60周岁的老年人,在其住院治疗期间,其子女所在单位应当给予每年累计不超过20日的护理假,在规定假期内视为出勤,照发工资,不影响福利待遇和全勤评奖。
深圳将会越来越好,愿奋斗在深圳的小伙伴们,终有一天能追梦成功,未来可期!深圳加油!
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