深圳医保一档二档三档区别 缴费标准分别是多少?
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-10-08 来源:网络
(深圳医保一档二档三档区别 缴费标准分别是多少?)
一、缴费标准不同:一档:缴费基数上下基数为5585到元,以本人月工资总额8%的标准按月缴费。二档:基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%。三档:基数平均工资,缴费比例为0.55%。
二、待遇不同:
1、门诊待遇不同:一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%个人账户支付,30%统筹基金按相关规则支付。二档/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高不超120元;年度总额不超过1000元。
2、门诊大病待遇不同:一档/二档/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按相关规则支付60%-90%。
3、住院待遇不同:一档/二档参保人:起付线以上部分支付95%或90%。三档参保人:在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%,市外医院住院:70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。所复苏,2022年继续复苏。
具体毛利率方面,2019年到2021年主营业务业务毛利率分别为40.50%、36.57%和28.02%,毛利率逐年下滑,主要原因是原材料价格上涨影响。
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