（2022年7月起深圳社保二档三档缴费金额和医保待遇标准（完整版））

　　上一篇文章，我们讲解过

　　医保一档缴费比例：

　　单位6.2%个人2%，合计8.2%

　　最低入账金额分别为：

　　单位466.68元，个人155.56元（9月30日前）

　　单位482.24元，个人155.56元（9月30日后）

　　本文我们跟真社宝一起了解一下

　　二档三档的缴费标准与待遇标准

　　01

　　二档三档参保情形

　　深圳医保的二档/三档参保人群体有哪些？

　　可以参加深圳医保二档的情形：

　　1、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民；

　　2、本市户籍的用人单位职工；

　　3、本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生；

　　4、年满18周岁且未达到法定退休年龄的，在我市灵活就业且办理港澳台居民居住证的港澳台居民或在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

　　可以参加深圳医保三档的情形：

　　非本市户籍的用人单位职工。

　　医保小贴士：深圳社保一二三档区别，门诊住院能报销多少？

　　02

　　缴费标准

　　医保二档、三档参保人每个月要缴多少医保费？

　　我们可以根据“缴费基数×缴费比例”进行计算。

　　基本医保二档（每月）

　　以深圳市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数（2022年7月1日—2023年6月30日为元），缴费比例为0.8%（用人单位缴费0.6%，职工个人缴费0.2%）。

　　参加基本医疗保险的人员同时参加地方补充医疗保险，缴费比例为0.1%，以职工身份参保的，由用人单位按月缴交。

　　基本医保三档（每月）

　　以深圳市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数（2022年7月1日—2023年6月30日为元），缴费比例为0.55%（用人单位缴费0.45%，职工个人缴费0.1%）。

　　参加基本医疗保险的人员同时参加地方补充医疗保险，缴费比例为0.05%，由用人单位按月缴交。

　　医保小贴士：

　　具体规定《深圳医保市内与异地门诊/住院报销指南，报销结算清单计算公式（医保报销完整版）》

　　03

　　医保待遇

　　参加深圳医保二档、三档，能享受到哪些医保待遇？

　　门诊待遇

　　（点开可查看大图）

　　医保小贴士：

　　关于门诊特定病种政策的详细解读《深圳市社会医疗保险门诊特定病种待遇享受范围》

　　（点开可查看大图）

　　医保小贴士：

　　异地就医详细解读《异地就医各类情形全汇总，共涉及7类人群》。

　　04

　　医保制度

　　我国家建立基本医疗保险制度，通过国家、单位和个人缴费筹资，建立互助共济的基本医疗保险基金，为老百姓看病就医提供医保待遇和报销。

　　对于深圳职工而言，以2022医保年度为例，参加二档医保的每月个人最低缴费25.93元，参加三档医保的每月最低个人缴费12.96元。

　　三、住院费用报销待遇：

　　从待遇上看，在普通门诊方面，二档、三档参保人每年在选定社康都有1000元的医保记账额度，而在门诊特定病种、住院方面会有另外的医保记账待遇。

　　1）起付线：

　　一级以下医院：100元；二级以下医院：200元；三级以下医院：300元。

　　2）医用材料：

　　国产材料：90%；进口材料：60%；医保最高支付金额不得超过普及型价格。

　　3）床位费：

　　A：一档、二档：最高支付金额为A级房间双人房床位的第一档（现60元/日）

　　B：三档：最高支付金额为B级房间双人房床位的第一档（现37元/日）

　　备注：一档二档无住院就医限制；三档参保人需结算医院同意后逐级转诊。

　　深圳一档二档三档缴费标准不同

　　深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的标准计算。

　　一档

　　职工参加医保一档的，医疗保险缴费基数上下基数为7778元至元，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。

　　二档

　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　三档

　　医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

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