深圳一档医保报销比例是多少？

栏目：深圳社保人气：0 发布日期：2023-11-12 来源：网络

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深圳一档医保报销比例是多少？

（深圳一档医保报销比例是多少？）

　　医疗保险是我们都会关注的一个话题，毕竟是和我们的生活也是息息相关的，那么深圳基本医疗保险一档报销比例是多少呢?有感兴趣的小伙伴欢迎阅读下面这篇文章哦!

　　深圳基本医疗保险一档报销范围

　　1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。

　　2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付80%。

　　注意：享受2款规定待遇的参保人不享受以下待遇：

　　基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：

　　①口腔科治疗费用

　　②康复理疗费用

　　③大型医疗设备检查治疗费用

　　④市政府规定的其他项目费用。

　　3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的，超过部分可用于支付以下费用：

　　①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用

　　②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

　　③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用

　　④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

　　城镇居民医保报销比例

　　一、学生、儿童(18万元以下)

　　1、三级医院报销比例为55%;

　　2、二级医院报销比例为60%;

　　3、一级医院报销比例为65%。

　　二、70周岁以上老年人(10万元以下)

　　1、三级医院报销比例为50%;

　　2、二级医院报销比例为60%;

　　3、一级医院报销比例为65%。

　　三、其他城镇居民(10万元以下)

　　1、三级医院报销比例为50%;

　　2、二级医院报销比例为55%;

　　3、一级医院报销比例为60%。

　　城镇居民基本医疗保险不予报销的范围

　　1、自购药品的;

　　2、应当从工伤保险基金中支付的;

　　3、应当由第三人负担的;

　　4、应当由公共卫生负担的;

　　5、到境外就医的;

　　6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

　　另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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