深圳医疗保险报销范围介绍 什么病不能报销?
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-09-17 来源:网络
(深圳医疗保险报销范围介绍 什么病不能报销?)
深圳医疗保险报销范围是什么?深圳医疗保险报销范围深户和外来人口有何区别?
深圳医疗保险报销范围
深圳医疗保险报销范围:综合医疗保险
1、门诊基本医疗费用
2、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用
3、在定点零售药店购买处方药的费用
4、在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录费用
5、在定点零售药店购买地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
6、健康体检、预防接种费用
7、子女的门诊医疗费用。
深圳医疗保险报销范围:农民工、住院医疗保险
1、参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用
2、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品
3、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的
4、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用。
深圳医疗保险报销范围:少儿医疗保险
1、大病门诊医疗费用;
2、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;
3、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;
4、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的;
5、本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社保机构办理了异地登记手续的。
其它规定
一、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用
二、参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的
三、参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料
不在医保报销范围内的项目
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
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